Hypertyreóza u koček

21. listopadu 2002

Bubba byla nedávno diagnostikována s hypertyreózou po krátkém období rychle se rozvíjejících symptomů. Je to dobře vyživovaná 15letá kočka, která má vynikající zdravotní historii s několika výjimkami: krizí s močovými krystaly před několika lety a idiopatickou (neurčenou) nemocí, která zasáhla, když jí bylo 12. Je také alfa kočku naší domácnosti se třemi kočkami, kterou v roce 2002 rozšířili Průvodci koťata Jaspurr a Joey po zániku našeho milovaného Shannona v roce 2001, předcházejícího Průvodce kočky pro tuto stránku o kočkách.

Diagnóza

Protože Bubbův věk držíme velmi pečlivě své zdraví, ale tenhle člověk chvíli prošel kolem nás. V nedávné době se stal nezvyklým, ale připsal nám to zjevný odpor mladého Joeyho (i když se zdá, že miluje Jaspurra). Ale za poslední týden Bubba strávil více času sám a chtěl jít ven venku po delší dobu. Bubba vždycky po jídle zvracela, ale až do nedávné doby se to vyrovnalo kvůli změnám v jídle a změnám ve způsobu, jakým byl podáván.

Když začal zvracet několikrát denně a pak šel "vyprázdnit" své jídlo, hodili jsme ho ke svému veterináři. Předpokládala jsem IBD (já jsem zánětlivá onemocnění střev ), protože jsme o tom v minulosti diskutovali, takže byl překvapen, když veterinář řekl, že cítí Bubbovy štítné žlázy a že hypertyreóza je možná. Klíční panel a panel T4 potvrdili tuto diagnózu následující den.

Laboratorní výsledky ukázaly hodnotu T4 6,5, ve srovnání s "normálním" referenčním rozsahem 0,7 - 5,2. Poznámky pod čarou ke zprávě ukázaly, že u kočky starší než 10 let s klinickými příznaky hypertyreózy je hodnota T4 vyšší než 2,5 podezřelá z důvodu hypertyreózy. Je to proto, že produkce štítné žlázy normálně klesá s věkem zvířat.

Léčba

Bubba dostala během první veterinární návštěvy antiemetickou injekci a předepsal jí za zvracení Reglan. Po výsledcích testu byl zahájen léčbu přípravkem Tapazol (methimazol) dvakrát denně. Po dvou týdnech této léčby bude opět podroben testu s plným krevním vyšetřením a panelem T4. On také byl předepsán Periactin pomoci jeho chuť k jídlu.

Již druhý den léčby jsem rád, že Bubba už začíná připomínat své "staré já". Po třepotém začátku opět jíst. První jídlo, které mu bylo doručeno, po obdržení první dávky léků, se podíval na jídlo a pak se na mě podíval, jako by řekl: "Proč mě nenávidíš, mámě?" Krátce nato navštívil desku J-Boys a dokončil to, co zbylo. Myslím, že zde je pravidlem "ukradené jídlo lépe chutná", takže bude náš plán krmení, dokud se jeho chuť k jídlu nevrátí v plné výši.

Následná návštěva

Při výzkumu hypertyreózy u koček jsem zjistil, že tato nemoc může maskovat okultní (skryté) onemocnění ledvin. Takže, i když Bubbova hodnota ledvin a jater je pro kočku svého věku vynikající, budeme ulehčeni, pokud zůstane druhá krevní skupina konzistentní. Bude také potřebovat testy na latentní srdeční onemocnění před rozhodnutím o možnosti léčby .

Pílení Bubby dvakrát denně, přesně stejnou dobu každý den je hrozivý úkol a vzhledem k našemu nestálému životnímu stylu si nejsem jistý, že by to byla životaschopná volba pro dlouhodobou léčbu. Opíráme se o radioaktivní jódovou terapii a máme štěstí, že žijeme v okruhu 50 mil od Veterinární učitelské nemocnice v UC Davis, kde by to mohlo být provedeno. V tuto chvíli však nemůžeme rozhodnout, protože se jedná o tolik neznámých faktorů.

V této době je třeba vzít v úvahu důležitost každoročního úplného vyšetření a krevního panelu pro starší kočky, což je pravidlo, které jsem kázal, ale tento rok jsem se z tohoto důvodu ani z nějakého důvodu nerozhodl. Kdyby Bubba dostal úplné vyšetření, když obdržel své tříleté očkování proti vzteklině na začátku tohoto roku (dalším veterinářem), mohli bychom tuto chorobu urychlit rychleji a vyhnuli se stresu z návštěvy veterináře.

6. prosince 2002

Bubba byla diagnostikována s hypertyreózou před více než dvěma týdny, po několika velmi rychlých změnách osobnosti (zvýšená hrubost a mizení po dlouhou dobu) spolu s nevysvětlitelnou averzí k jídlu a zvýšenými záchvaty zvracení. Jeho počáteční léčbou byla antiemetická výstřik, tablety Reglan (také pro zvracení), periaktin (pro chuť k jídlu) a Tapezole (lék proti štítné žláze) dvakrát denně po dobu jednoho týdne, pak jednou za týden.

Hodnoty Bubby na ledvinách a játrech byly zkontrolovány a ukázaly se, že jsou zcela normální. Vzhledem k tomu, že je známo, že hyperthyroidismus maskuje skryté onemocnění ledvin, je standardním postupem přezkoumání těchto hodnot, jakmile se hladiny štítné žlázy vrátí k normálu. Posledně jmenovaná informace byla mou největší obavou, protože kočka s selháním ledvin není kandidátem na léčbu radioaktivním jódem.

Testy následných testů

Přesně podle plánu byla Bubba znovu testována na konci dvoutýdenní předběžné léčby přípravkem Tapozole. Můžeme už vidět pozitivní výsledky, protože jeho chuť k jídlu se vrátila do normálu a zdálo se, že dokonce získal malou váhu.

Úzkostlivě očekávali výsledky druhých testů a byli nadšeni, že Bubbova hladina štítné žlázy (T-4) klesla zpět na 3,3 (před 6,5 před dvěma týdny), což je střední hodnota normálu. Nejvíce povzbudivá zpráva byla, že získal téměř půl libry a jeho hodnoty ledvin a jater jsou stále naprosto normální.

To znamená, že je dobrým kandidátem na radioaktivní jódovou terapii, což je naše volba.

Co přijde dál?

Přestože jsme předpokládali, že terapie radioaktivním jódem je prováděna u společnosti UC Davis, zdá se, že tato služba již není nabízena ve veterinární pedagogické nemocnici. Byli jsme odkázáni na veterináře ve Sacramentu (asi 70 mil od našeho domova), který se zdá být velmi kvalifikovaný.

Doufali jsme, že léčbu radioaktivním jódem uděláme co nejdříve, ale při rozhovoru s Dr. Van Vechtenem došlo k závažnému závadě: klinice je mimo základní materiál I-131 a není jasné, kdy to bude dostupný. Takže teď hrajeme na čekací hru a můžeme jen počkat, až přijde hovor.

Mezitím Bubba nadále prospívá; on je docela rezignoval na pilulku-den-rutina, a jíst dobře s minimálním zvracením. Dokáže přežít nekonečně na Tapazolu a s výjimkou neznámého (ale nepravděpodobného, ​​statistického) problému nádorového onemocnění, neexistuje žádný skutečný náhlé příval, takže počkáme na tento telefonát.

9. listopadu 2003

Abychom rekapitulovali, rozhodli jsme se, že budeme pokračovat v léčbě přípravkem Tapazol, a to až do doby, než budeme rozhodovat o "trvalé léčbě" prostřednictvím dražší radioaktivní jódové terapie. Po rozhovoru s vedoucím klinice v Sacramentu a po projednání s mým manželem jsme se dohodli, že budeme pokračovat v užívání přípravku Tapazol na dobu neurčitou. Zdálo se, že udržuje Bubbovy hladiny štítné žlázy pod kontrolou, ale hlavně Asa byl velmi znepokojen Bubbovou stresovou hladinou, kdyby musel zůstat až dva týdny v klinice vzdálené 80 kilometrů.

Asa se stalo, že se stane poskytovatelem pilulky, jak mu Bubba věří a považuje Asa za svého "hlavního muže".

Byl to poměrně bezohledný rok, který v polovině července připomínal jen jeden strach. Bubba se znovu stala anorexií, zdánlivě ztratila váhu a navíc vypadala, že ztratila svalovou hmotu v zadních koutcích. Naplánovali jsme schůzku s jeho pravidelnou veterinární klinikou a následné krevní testy byly vynikající. Ve skutečnosti, když veterinář (ten, který předtím neviděl Bubbu) volal s výsledky, řekl: "Kdybych neměl věk kočky na tomto grafu (Bubba otočila 16 4. července), já že je to krevní test mladé kočky. "

S tou povzbudivou zprávou jsme pokračovali v běžné léčbě a experimentovali s několika novými potravinami. Bubbův chuť k jídlu se zvedla a zdálo se, že získá pár z těch ztracených uncí.

Nedávno však kvůli nové epizodě častého zvracení, zjevné ztrátě hmotnosti a vzhledem k tomu, že je téměř čas na jeho každoroční vyšetření, jsme ho naplánovali na schůzku.

Byl jsem také znepokojen, protože jsem zkoumal hypertenzi pro profil této kočičí nemoci a já viděl, co jsem v Bubbových očích interpretoval jako malé zlomené krevní cévy (Dr. Schnittker neviděl nic špatného).

Veterinární lékař se znovu ozval s dobrými zprávami. Bubba je T4 je v "normálním rozmezí", na 2,8 (i když jsem si všiml, že klesl z loňského 3.3).

Jeho hladina BUN a kreatin je také zcela normální.

Budeme pokračovat v léčbě přípravkem Tapazol a zvyšovat Reglan (pro zvracení) až dvakrát denně.

Protože píšu o kočkách, je velmi možné, že se s kočkami přemrkávám na příznaky. Nicméně, cvičím "bezpečnější, než je mi líto", protože jejich zdraví a spokojenost je pro mě nesmírně důležitá.

Odmítnutí odpovědnosti : Nejsem veterinář a tato historie není nezbytně typická pro hypertyroidní kočku. Pouze váš veterinární lékař je kvalifikovaný k léčbě vaší kočky na základě diagnózy po indikované laboratorní práci. Doufám, že pokud máte hypertyroidní kočku, jeho stav bude odpovídat stejně snadno jako Bubba.