Vše o psí hyperadrenokorticizmu
Cushingova choroba je stav u psů, který se vyskytuje, když tělo produkuje příliš mnoho hormonu kortizolu. Také nazýván hyperadrenokortizmus, existují dvě hlavní formy této nemoci:
- Hypofyzární závislost (nejběžnější forma): Hypofýza v mozku překonává nadledviny, což způsobuje, že produkují příliš mnoho kortizolu.
- Nadledvin závislá: nadledviny způsobují nadprodukci kortizolu
Třetí forma, iatrogenní hyperadrenokorticizmus, se může objevit, pokud byl pes léčen steroidy ve vysokých dávkách nebo po delší dobu.
Cushingova nemoc je u psů relativně běžná a poněkud častá u koní . Cushingova choroba se může objevit u koček a lidí, i když méně často.
Známky Cushingovy nemoci
Příznaky Cushingovy choroby mohou být podobné příznakům jiných zdravotních problémů , takže je důležité vidět svého veterináře, pokud váš pes vypadá špatně . Následující příznaky jsou obvykle pozorovány u psů s Cushingovou chorobou:
- Zvýšená žízeň a močení
- Zvýšená chuť k jídlu (psi často vypadají nevlídně)
- Zvětšené břicho (vzhled "břicha")
- Ztráta vlasů / ředění, zejména po stranách těla
- Letargie / slabost
- Panting
Jak je Cushingova choroba způsobena
Přesná příčina Cushingovy nemoci není známá (s výjimkou iatrogenní formy, která má vnější příčiny). Některé plemeny psů jsou náchylné k nemoci, jako jsou například Bostonští teriéři, boxeri , jezevčíci a pudlíky .
Většina psů, u kterých se objevuje Cushingova nemoc, jsou starší dospělí a starší senioři.
Diagnóza Cushingovy nemoci
Váš veterinář začne důkladnou prohlídkou. Na základě zjištění vyšetření a historie, kterou poskytnete, váš veterinární lékař s největší pravděpodobností doporučuje laboratorní práci. Nejprve většina veterinářů provádí chemii krve, kompletní krevní obraz a analýzu moči.
Abnormality v těchto testech, jako jsou zvýšené jaterní enzymy, zvýšený cholesterol a zředění moči, mohou naznačovat Cushingova nemoc a váš veterinář bude muset provést další laboratorní testy. Další testy, které mohou být potřebné k diagnostice Cushingovy choroby, zahrnují:
- Močový kortizol: poměr kreatininu : Tento test moči je obvykle u psů s Cushingovou chorobou abnormální. Pro potvrzení Cushingovy nemoci je však nutné provést další diagnostické vyšetření.
- Test stimulace adrenokortikotropních hormonů (ACTH stim) : odebere se vzorek krve, pak se podává injekce hormonů. Další vzorek krve se odebírá o jednu až dvě hodiny později, aby se změřila odezva těla.
- Low-dose test na potlačení dexamethasonu (LDDST) NEBO Vysoký počet testů na potlačení dexamethasonu (HDDST): Tyto osm hodinové testy zahrnují vzorek krve, injekci steroidu a další krevní vzorky v časových intervalech k měření odezvy těla. Tyto testy mohou pomoci veterináři zjistit, kde je problém v těle zvířete (hypofýza vs. nadledvinek).
- Abdominální ultrazvuk nebo CT vyšetření : ultrazvuk v břiše umožňuje veterináři vidět nadledviny a hledat abnormality. CT vyšetření umožní veterinářům vidět abnormality hypofýzy (umístěné v základně mozku). Tyto testy mohou pomoci veterináři zjistit, zda váš pes má hyperadrenokorticizmus závislý na hypofýze nebo adrenální závislost.
Nejčastějším typem Cushingovy nemoci je forma závislá na hypofýze. Nadrenál-dependentní hyperadrenokortikismus je zpravidla způsoben jedním nebo více nádory nadledvinek. Přibližně polovinu času jsou tyto nádory benigny (druhá polovina jsou maligní).
Cushingova choroba
Léčba je obvykle účinná u Cushingovy nemoci závislé na hypofýze. Nejčastěji se předepisuje lék nazývaný trilostan. Trilostan inhibuje enzym, který se podílí na produkci kortizolu v těle. Inhibice tohoto enzymu inhibuje tvorbu kortizolu.
Jiné méně běžně užívané léky zahrnují lysodren, ketokonazol a l-deprenyl (Anipryl).
V případě Cushingovy choroby závislé na nadledvinách mohou být některé z výše uvedených léků účinné (ačkoli se liší lékové protokoly). Průzkumné operace a někdy i odstranění postižené nadledviny mohou být ovšem oprávněné.
Psi, kteří jsou léčeni pro Cushingovou chorobu, budou muset pravidelně navštěvovat veterináře, aby přezkoumali vyšetření a následnou laboratorní práci.
Pokud byl váš pes diagnostikován Cushingova nemoc, promluvte s veterinářem o výhodách a nevýhodách různých možností léčby.