Vypadl váš pes najednou na jednom z jeho zadních nohou? Existuje mnoho různých důvodů pro klínání psů a poranění kolene je mezi nimi. Jedním z nejčastějších problémů s kolenem pozorovaným u psů je poranění křížového vazu. Samozřejmě, že váš veterinář je jediný, kdo dokáže zjistit aktuální příčinu vašeho psa.
Co je Cruciate Ligament?
Křížové vazivo je hlavní částí psího kolena.
Poranění při křížovém zákroku patří k nejčastějším ortopedickým komplikacím, pozorovaným u psů. Někdy nazývaná slzami ACL nebo CCL, roztrhaný kříž je často bolestivé a znehybňující zranění. I když to není vážný nebo život ohrožující problém, je to ještě jeden, který musí být řešen v zájmu vašeho psa. Jako majitel psa je relativně pravděpodobné, že nakonec uvidíte toto zranění u jednoho ze svých psů. Je důležité pochopit příznaky a léčbu tohoto zranění, stejně jako prevenci.
Stručná anatomie psího kolena
Koleno nebo ztuhnutí je složitým kloubem, který se skládá z pately, chrupavky nazývané menisci a řady vazů spojujících femuru (stehenní kosti) s holenní kostí. Společně tyto komponenty umožňují správné fungování kloubu. Koleno má dvě základní stabilizační vazy, které se překrývají v kolenním kloubu. Jsou nazývány kraniálním (nebo předním) křížem a kavkazským (nebo pozdějším) křížem.
Porucha dokonce jedné části kolena může způsobit velkou nepohodlí a křehkost. Z mnoha zranění kolena, které se mohou vyskytnout, je nejběžnější zranění křížem.
Příčiny poranění křížového ligandu
Poranění křížového vazu může nastat u psů z několika důvodů. V některých případech je to prostě výsledek atletického zranění u zdravého psa .
To může dokonce znamenat, že přistání "špatně" při běhu nebo skákání. Nadváha nebo obézní psi jsou více náchylní k tomuto typu zranění, protože nesou větší váhu a často mají oslabené klouby. Navíc jsou některé plemeny / typy psů předisponovány k poranění křížových vazů.
Zatímco rušivý kříž nemůže být vždy zabráněno, udržení vašeho psa na zdravé hmotnosti a poskytnutí spousty cvičení (ale ne příliš namáhavé) může minimalizovat riziko.
Když Cruciate Ligament jde špatně
Poranění křížového vazu je důsledkem částečného nebo úplného přerušení (trhání). Kraniální (přední) cruciate ligament je ten nejčastěji postižený, ačkoli kaudální (zadní) může také prasknout. Když se křehké vazivo roztrhne, tibie se volně pohybuje pod femurem, což vede k bolesti a abnormální chůzi. Náhlá záchvaty v zadní noze jsou často prvním znakem zranění. Pokud zranění zůstane nedořešené, mohou se artritické změny začít poměrně rychle, což způsobuje dlouhodobé křehkost a nepohodlí. Pokud váš pes vykazuje známky bolesti nebo křehkosti, je nejlepší, aby váš veterinář provedl vyšetření během několika dnů.
Diagnostikování rozbití křížové ligáže
Váš veterinář provede ortopedickou prohlídku, snaží se izolovat bolest do určité oblasti a vyloučit zranění chodidla, hlezna nebo kyčle.
Pokud je podezření na zranění kolena, váš veterinář zkontroluje značku zásuvky na kraniální straně - to znamená manipulaci se stehenní kostí a holennou kostí, aby se cítila z důvodu nestability. Pozitivní znak zásuvky se objeví, když je tibie posunuta dopředu nezávisle na stehenní kosti, což napodobuje pohyb otevření zásuvky. Pro kontrolu artritidy nebo zlomenin lze také provádět rentgenové snímky (rentgenové záření). V několika případech může být doporučení pro pokročilejší diagnostiku doporučeno, jako je artroskopie nebo MRI.
Konzervativní řízení rušivého rozkroku
Zatímco většina psů s poraněním křížem vyžaduje operaci, malé množství se zlepší konzervativní terapií. Jedná se většinou o několik týdnů odpočinku v kleci, s velmi krátkou, klidnou chůzí pro procházky do koupelny. Někteří veterináři umístí kolenní šlepy nebo předepisují protizánětlivé léky, ale tyto metody jsou nejčastěji neúčinné.
Malé procento psů se nakonec zotaví s odpočinkem v kleci, ale obvykle jsou to psi, kteří váží méně než 25 nebo 30 liber. Dokonce i psi, kteří se zotavují, mohou v budoucnu znovu poškodit koleno nebo dokonce roztrhnout křížové vazivo v druhém koleně.
Ačkoli odpočinek a léky mohou pomoci, nejvíce doporučená metoda léčby poranění křížového vazu je chirurgická oprava. Obecně platí, že prognóza po operaci je dobrá. Tam jsou různé chirurgické přístupy, každý s jeho pro a proti. Pokud váš pes utrpěl poranění v křížovém stylu, možná budete chtít promluvit s vaším veterinářem o tom, že se poradíte s veterinárním lékařem. Tam můžete hovořit o nejlepších možnostech chirurgie. Následující typy chirurgických postupů jsou k dispozici k opravě roztrhané křížové vazky u psů:
Křížová chirurgie: Extracapsular Repair
Tradiční chirurgický zákrok se často nazývá extrakapsulární oprava. Při této metodě se odstraní poškozené vazivo a velmi silná steha v podstatě nahrazuje funkci křížového vazu. Tkáň kolena léčí několik měsíců a sutura se nakonec rozbije a zanechá uzdravenou tkáň stabilizovat koleno. Jedná se o poměrně rychlý a nekomplikovaný postup, který může být úspěšný pro mnoho psů, zejména pro menší psy. Je také levnější než jiné metody. Dlouhodobý úspěch však není výborný, přestože mnoho psů znovu poraní koleno. Proto je tento postup méně častěji doporučován veterinárními lékaři.
Křížová chirurgie: TPLO
Stále populárnější chirurgická možnost se nazývá osteotomie vyrovnávající tibiální plošinu (TPLO). Jedná se o podstatně složitější proceduru než tradiční extrakapsulární metoda a musí být prováděna speciálně vyškoleným veterinářem, konkrétně lékařem ověřeným na palubě.
TPLO mění mechanismus kolenního kloubu a umožňuje mu řádně fungovat bez křížového vazu. Rozkrojí se na vrchol tibie (tibiální plošina). Pak se tibiální plošina otáčí, aby změnila úhel a kovová deska je připevněna, aby se kosti udržely na místě.
Během několika měsíců se kosti léčí do své nové pozice.
Částečné zlepšení lze vidět během několika dní; úplné uzdravení však trvá několik měsíců, takže odpočinek v kleci je zásadní. Obecně platí, že dlouhodobá prognóza je velmi dobrá a re-zranění je neobvyklé. Deska nemusí být odstraněna, dokud se neskáží později. Stejně jako u všech chirurgických zákroků jsou možné i komplikace. TPLO je výrazně dražší než tradiční chirurgie.
Křížová chirurgie: TTA
Třetí chirurgická metoda je nazývána vývoj tibiální tuberosity (TTA). Stejně jako TPLO, TTA umožňuje, aby koleno fungovalo bez křížového vazu. Podrobnosti této metody jsou mírně odlišné, ale TTA stále zahrnuje řezání holeně a umístění hardwaru. Někteří chirurgové popisují TTA jako méně invazivní postup než TPLO a s rychlejším zotavením. Jiní chirurgové vidí malý rozdíl. Anatomie psa je také rozhodujícím faktorem. Náklady na TTA jsou srovnatelné s náklady TPLO.
Křížová chirurgie u psů
Bez ohledu na typ operace je pooperační doba odpočinku osm týdnů nebo více klíčová pro léčebný proces. Navíc se často doporučuje fyzikální terapie a může být extrémně úspěšná pro dlouhodobé zotavení. Dodržování doporučení veterinárního lékaře poskytne Vašemu psu nejlepší šanci na úplné uzdravení s menšími komplikacemi. Stejně jako u jiných ortopedických operací, vědí, že není běžné, že se u psů v budoucnosti rozvíjí artritida . S péčí a dodržováním předpisů může váš pes žít plný, zdravý a pohodlný život.